北美发布综合报道
一次抽血，花费近1000美元，就可能发现50多种癌症的早期信号，包括目前缺乏常规筛查手段的胰腺癌、卵巢癌和脑癌。
这种名为Galleri的多癌种早期检测技术，正朝着获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准的方向迈进。但在医学界，围绕其实际效果、价格和潜在风险的争论仍在继续。
10月17日，《华盛顿邮报》刊登了一名癌症幸存者亲身参与这项检测的经历，并采访了杜克大学癌症研究所的相关专家。
杜克专家：只有约14%的癌症通过特定筛查发现
杜克大学癌症研究所（Duke Cancer Institute）肿瘤初级保健中心（Center for Onco-Primary Care）主任凯文·奥芬格（Kevin Oeffinger），同时也是Galleri检测研究在杜克大学的主要负责人。
他指出，目前确诊的癌症中，只有大约14%是通过肺癌、前列腺癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌等特定筛查发现的。
“绝大多数癌症并不是通过某种筛查程序发现，而是患者出现体征或症状后才得到诊断。”
这意味着，不少患者发现癌症时已经进入中晚期，尤其是胰腺癌、卵巢癌、头颈部癌症以及肾癌。
晚期癌症通常需要更加复杂、创伤更大的治疗，死亡风险也更高。
如果一次普通抽血就能在这些癌症出现明显症状之前发出警报，将可能改变现有的癌症诊疗模式。
一次筛查50多种癌症，准确率如何？
Galleri由加利福尼亚州生物技术公司Grail开发，属于多癌种早期检测（Multi-Cancer Early Detection，简称MCED）技术。
它通过分析血液中的游离DNA，寻找可能来自肿瘤细胞的异常信号，并预测这些信号可能来自身体的哪个部位。
今年公布的美国PATHFINDER 2研究显示，当Galleri与乳房X光检查、结肠镜等常规筛查结合使用时，癌症检出数量增加至原来的4倍。
研究发现的癌症中，约三分之二处于Ⅰ期至Ⅲ期。
该研究报告的假阳性率为0.4%，判断癌症信号来源部位的准确率超过90%。
不过，这些数据并不意味着检测能发现所有早期癌症。
今年英国国民医疗服务体系（NHS）开展的大规模研究，就未能达到减少Ⅲ期和Ⅳ期癌症诊断数量的主要研究目标，尽管接受检测人群的Ⅳ期癌症总体发生率有所下降。
最关键的问题仍然没有答案：通过这类血液检测更早发现癌症，是否最终能够减少癌症死亡？
目前尚无充分证据证明这一点。
一次近1000美元，医保通常不报销
Galleri的另一大争议来自价格。
目前，一次检测费用接近1000美元，美国私人医疗保险和联邦医疗保险（Medicare）通常不予报销。
今年9月，FDA顾问委员会以微弱优势支持这项检测进入下一阶段审查，预计最终审批可能在2027年初完成。
但即使获得批准，也不意味着所有医保计划都会立即承担费用，实际覆盖情况仍取决于保险政策。
此外，检测本身并不能确诊癌症。
如果出现阳性结果，患者仍需要通过影像扫描、进一步血液检查，甚至活检来确认。
这不仅可能增加后续医疗费用，也可能造成焦虑。
而假阴性结果同样值得警惕：没有检测到癌症信号，不代表身体内一定不存在癌症。
杜克大学胃肠病专家戴维·滕德勒（David Tendler）就明确表示，他不会向自己的患者推荐这项检测。
他认为，目前“营销宣传走在了科学证据前面”。
癌症幸存者两次检测阴性，结肠镜却发现癌前息肉
《华盛顿邮报》专栏作家史蒂文·佩特罗（Steven Petrow）曾在20多岁时患睾丸癌，接受过大剂量化疗。
他的母亲和妹妹分别因肺癌、卵巢癌去世，个人及家族病史使他对再次患癌格外担忧。
最终，他选择在杜克癌症中心参加Galleri临床研究。
两次抽血检测都显示：“未检测到癌症信号。”
这个结果让他如释重负。
但随后进行的一次常规结肠镜检查，却发现了新的、较大的癌前息肉。幸运的是，医生及时将其切除。
这一经历也反映出新型血液检测的局限：即使检测结果正常，也不能替代结肠镜、乳腺癌筛查等已经得到充分验证的常规检查。
对于这项技术的未来，医学界既有期待，也保持谨慎。
杜克大学专家奥芬格提出的数字揭示了癌症早期诊断面临的巨大缺口：绝大多数癌症仍然是在出现症状后才被发现。
新型血液检测或许有机会填补这一缺口，但在其降低癌症死亡率的价值得到证实之前，1000美元的一次抽血，究竟能为患者带来多少实际益处，仍是一个有待回答的问题。
资料来源：《华盛顿邮报》（The Washington Post），2026年10月17日，Steven Petrow专栏《A blood test for 50-plus cancers? One survivor is glad he took it.》