来源：新闻与观察家
美国北卡和南卡均报告了志贺菌病相关情况。北卡卫生部门已知有2例与多州聚集性疫情有关的性传播感染病例；南卡今年报告165例，高于去年同期的135例，病例主要集中在18至49岁的成年男性。与此同时，美国具有广泛耐药性的志贺菌比例正在上升。居民需要了解这种疾病的传播途径、症状及预防方法。
南北卡病例情况：北卡报告2例，南卡已报165例
北卡卫生与公众服务部表示，目前已知全州有2例通过性接触传播的志贺菌感染病例，与涉及多个州的聚集性疫情有关。
南卡公共卫生部则表示，今年全州报告165例志贺菌病，高于去年同期的135例。大多数病例发生在18至49岁的成年男性中，病例数在7月达到高峰，此后有所下降。
南卡卫生部门持续监测病例趋势和聚集性疫情，并表示：“目前没有暴发疫情，也没有理由让公众过度担忧。”
北卡的病例数据也显示，2025年全州共报告482例志贺菌病；2026年1月至6月报告222例，略高于2025年同期的209例。北卡卫生部门认为病例数量总体稳定，2026年第三季度数据预计于11月公布。
北卡卫生部门的疾病数据不会区分感染是通过性接触传播，还是通过受污染的食物或水传播；后者更为常见。
耐药性上升，这种疾病有哪些症状？
志贺菌感染（Shigella infection）会引起志贺菌病（shigellosis），可能导致严重腹泻，有时伴有血便或持续较长时间的腹泻，也可能出现发热。
美国疾病控制与预防中心（CDC）2026年4月发布的报告显示，被归类为广泛耐药（XDR）的志贺菌样本比例，从2011年至2015年的0%上升至2023年的8.5%。这类细菌对用于治疗感染的5种抗生素具有耐药性，因此被视为公共卫生隐患。
南卡卫生部门估计，志贺菌病每年在美国造成约45万例感染，其中约24.2万例涉及对抗生素或其他药物具有耐药性的感染。
接触细菌后约1至2天，患者可能出现腹泻、腹部绞痛和发热，病程通常约一周。即使症状消失，患者仍可能在之后的两周内具有传染性。确诊需要通过实验室检测。
大多数患者通过补充水分和休息，可在5至7天内康复。病情严重时，医疗人员可能会使用抗生素治疗，但部分抗生素对某些耐药菌株可能无效。卫生部门提醒，不要使用易蒙停（Imodium）或洛莫替尔（Lomotil）等止泻药，因为它们可能使病情恶化。
值得注意的是，耐药病例比例虽然上升，但美国志贺菌感染总数并未同步增加。最新统计显示，美国今年迄今报告13,921例，低于去年同期的14,277例。
志贺菌如何传播？哪些人风险较高？
志贺菌存在于粪便中，只需吞入少量细菌就可能感染。食用受污染的食物、饮用受污染的水、与感染者密切接触，以及性接触，都可能造成传播。被粪便污染的手指、物品、生殖器或性玩具等，也可能成为传播媒介；在与感染者共用游泳区域时同样存在感染风险。
以下人群需要特别注意：
- 5岁以下儿童： 许多疫情发生在学校和日托等儿童照护场所。
- 旅行者： 前往饮水、食物不安全或卫生条件较差的地区，感染风险可能增加。
- 与男性发生性行为的男性： 男同性恋、双性恋及其他与男性发生性行为的男性，感染风险较高。不过，任何涉及接触粪便的性活动都可能传播感染。
- 无家可归者： 当社区内出现志贺菌传播时，这类人群的感染风险较高。
美国疾控中心的相关报告还发现，广泛耐药志贺菌感染病例最常见于成年男性。约76%的相关患者表示近期没有在美国境内旅行，约82%表示近期没有国际旅行。在116名已知HIV感染状况的患者中，46.6%同时感染HIV。不过，研究人员并未直接证实所有这些病例都是通过性接触传播的。
南北卡居民如何预防感染？
两州居民可以采取以下措施降低感染风险：
- 认真洗手： 进食前、如厕后、帮助幼儿如厕后、更换尿布后，以及烹饪或性活动前，都应仔细洗手。
- 做好尿布和粪便清洁： 每次更换尿布后，用消毒剂擦拭换尿布区域，并将脏尿布放入带盖容器。
- 避免传播给他人： 腹泻期间不要准备食物，也不要让腹泻的儿童进入游泳池；游泳时避免吞入池水。
- 注意性接触风险： 如果自己或性伴侣被诊断患有志贺菌病，应在症状结束后至少两周内避免性活动。
- 旅行时注意饮食饮水安全： 避免食用或饮用可能受到污染的食物和水。
志贺菌感染并不只发生在儿童身上，也可能通过性接触传播。随着耐药菌比例上升，保持良好卫生习惯、留意腹泻和发热等症状，并在需要时及时就医，有助于降低感染和传播风险。