北美发布综合报道｜据《北卡健康新闻》10月23日报道
北卡罗来纳州正掀起一场规模空前的医院扩张大战。
杜克医疗（Duke Health）向夏洛特进军，Atrium Health试图通过与WakeMed合作进入罗利市场，Novant Health则在其他医疗集团长期占据优势的地区建设新医院。
传统医疗集团的地域界限正在被打破。各大医院系统投入数十亿美元兴建医疗设施、建立合作关系，并通过法律诉讼争夺新增病床的审批资格。
这场竞争可能为患者带来更多医疗选择，但专家警告，医院规模越来越大，并不意味着医疗费用会降低。
医疗巨头跨区竞争，争夺人口增长红利
近年来，北卡人口持续增长，夏洛特、三角区等城市吸引大量拥有私人医疗保险的就业人口。
由于私人保险支付给医院的费用通常高于联邦医疗保险（Medicare）和医疗补助（Medicaid），这些地区成为大型医疗集团争夺的重点。
夏洛特医疗顾问马修·哈尼斯（Matthew Hanis）将这场竞争形容为一场“圈地运动”：如果一家医院不先取得新增病床，竞争对手就可能抢先一步。
目前，杜克医疗与总部位于Gastonia的CaroMont Health合作，计划在夏洛特郊区兴建两家医院，总投资接近12亿美元。
Novant Health则提出在夏洛特北部Mountain Island Lake附近投资3.64亿美元建设新医院。
Atrium Health也宣布将在南卡Fort Mill投资4.5亿美元建设医院，并计划在夏洛特北部兴建新的精神行为健康医院。
与此同时，长期竞争的杜克医疗与UNC Health罕见联手，计划在北卡三角区建设一所投资30亿美元的儿童医院。
病床数量有限，医院争夺审批资格
北卡实行“医疗需求证明”（Certificate of Need，简称CON）制度。
医院新建、扩建、增加病床或购置某些大型医疗设备，必须获得州政府批准。
政府每年评估不同地区所需增加的病床数量，医院集团则展开竞争，争取建设资格。
在夏洛特所在的Mecklenburg县，州政府认定需要新增389张病床，但Atrium、Novant以及杜克与CaroMont组成的合作项目，合计申请增加686张，远超批准需求。
威明顿（Wilmington）所在的新汉诺威县（New Hanover County）同样竞争激烈。
州政府认为当地需要新增225张病床，但三大医疗集团提出的申请合计达到417张。
即使项目获得批准，也不一定能够立即开工。竞争对手提出的上诉，已导致全州超过1100张获批急症护理病床的建设推迟。
城市医院越建越多，乡村医院却可能更困难
大型医疗集团的扩张主要集中在夏洛特、三角区、阿什维尔、威明顿以及温斯顿-塞勒姆等城市和郊区。
2026年提交审批的11项新急症医院建设申请中，有10项位于这些城市市场。
北卡大学教堂山分校公共卫生学院教授马克·霍姆斯（Mark Holmes）担心，城市医院持续扩张可能进一步削弱乡村医疗服务。
如果越来越多患者选择城市新医院，原本患者数量就不多的乡村医院可能面临更大的经营压力。
而这些地区往往收入较低、人口分散，本来就存在医疗资源不足的问题。
医院越大，看病会越便宜吗？
对于普通居民来说，新医院可能意味着更先进的设备、更多专科医生、更短的就医距离，以及更多就业机会。
过去10年，北卡医院就业人数增长48%，明显高于全行业17%的就业增长率。
但更大的医疗集团也意味着更强的市场议价能力。
专家指出，医院合并通常会推高医疗服务价格，却不一定改善医疗质量。
大型医院可以利用规模优势降低采购和管理成本，同时也能向保险公司争取更高的支付费率。
这些成本最终可能通过保险费、医疗账单等方式转嫁给患者。
此外，随着医疗集团不断扩大，患者可能需要通过远程呼叫中心预约，难以直接联系熟悉的医生或诊所工作人员。
医疗政策分析师安·肯普斯基（Ann Kempski）认为，医院之间未来可能更多竞争的是先进设备、癌症治疗中心、现代化建筑和高端服务，而不是降低医疗价格。
对于北卡居民来说，这场医院扩张大战真正值得关注的，不仅是家门口会不会出现更多医院，更是能否获得价格合理、质量可靠、方便可及的医疗服务。
医院越建越多，患者是否真正受益，仍有待观察。
资料来源： North Carolina Health News、The Charlotte Ledger，2026年10月23日，Michelle Crouch，《Hospital turf wars: Why NC hospitals are racing to build》。